岱岳区全力推进分级诊疗、转诊转院工作
发布日期:2016-04-14 09:42 浏览次数:

  今年以来,岱岳区人社局紧紧围绕中心工作,始终把建立和实施城镇居民基本医疗保险制度作为保障民生、促进社会和谐、实现科学发展的重要举措来抓,各镇、各部门配合得力,主管部门管理到位,全区城镇居民基本医疗保险参保人数不断增加,运行程序日益规范,基金风险可控,受益面逐步扩大,起到了保障基本医疗需求、减轻城镇居民医疗费用负担、改善民生的作用,取得了初步成效。

  按照“区乡一体、统分结合”的原则,进一步强化乡镇基金管理责任。为充分调动乡镇居民医疗保险工作的积极性,合理分配医保基金资源,该局在居民医保基金征收、管理、支出等环节,按照“五分五统”的原则,实行乡镇(街道)责任包保管理。即:医保基金实行乡镇(街道)分别征收,区社保经办机构统一管理;乡镇(街道)按照有关规定,结合本乡镇实际,分别制定医院控制定额,由社保经办机构汇总统一与医院签约;乡镇(街道)分别对本乡镇医保费用进行审核,区社保经办机构汇总复审,然后组织统一支付;乡镇(街道)对居民医保经办工作分别督导,区社保经办机构统一监管;对乡镇(街道)征收的基金分账管理、科学使用,确保收支平衡,全区统一考核。

  积极探索建立适合该区实际的“医联体”,促进基本医疗卫生服务的公平可及。该局按照国办发[2015]70号文件要求,学习借鉴外地经验做法,探索建立“三级医院+区级医院+乡镇卫生院(社区服务中心)”的医疗联合体,在医疗联合体内部建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、合理引导、差别报销”的分级诊疗模式,使优质医疗资源向基层下沉,切实解决基层医疗机构人员技术薄弱的问题,努力使普通居民在家门口享受到大医院的优质医疗服务,实现“小病不出镇、大病不出区”。

  加强组织领导,密切配合,全力推进分级诊疗工作开展。一是加强宣传。该局利用电视、报纸、村居广播等媒体发布信息、在基层医疗卫生机构设置宣传栏等多种方式,开辟专栏重点宣传实施分级诊疗制度重要意义,如何建立完善上下联动、分级诊疗、基层首诊、双向转诊的合理就医秩序进行解读。二是强化考核。各单位按照方案确定的任务,认真研究政策,制定工作方案,分解工作任务,积极推进工作开展,定期进行工作考核,确定完成情况,有效促进各项服务工作的顺利落实。

来源:泰安
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