一、所属领域：惠民
二、案例类别：智慧医疗--医联体信息化
三、案例名称：东平县“大病不出县”“行走的医院”造福群众
四、案例简介：
（一）背景目的：针对我县医疗水平薄弱，基层老百姓看病就医困难等问题，我县在农工党的大力援助下，开展“大病不出县”“行走的医院”医疗卫生精准扶贫工程，通过“互联网+医疗资源”，推动优质医疗资源下沉到基层，提高医疗服务效率，打造老百姓家门口的健康生活。
（二）主要做法：
1、着力提升基础医疗服务能力，加强医疗服务数字化建设，指导东平县人民医院建成电子病历平台，将病历数据电子化，实现居民健康档案、基本公共卫生服务、慢病管理等信息化管理手段。平台以健康档案为载体，可为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。同时开发平台PC版本及手机APP版本，APP版本所有数据和PC平台一致，是全方位公共卫生服务的延续，包含移动随访、电子签名、图像采集以及家庭医生的全部服务内容。
2、建成了山东省远程医学中心东平分中心和三个县级远程医学中心，实现了省、市、县、乡医疗机构的远程诊断和互联互通。专家可通过远程诊断系统实时与病患者交流，同时病患者病历数据与健康检测信息显示在专家侧屏幕上。患者可在就医前通过手机APP、公众号小程序提前预约专家，确定就诊时间，避免无谓等待。
3、“大病不出县”“行走的医院”项目为我县18处村（居）卫生室统一配发了“全科医生助诊包”。助诊包具有24项血液化验、11项尿液检验、心电图检查、超声检查、血压、血氧、体温测量和远程门诊功能。村（居）民可以在乡村医生的帮助下，将诊断数据传输至专家平台，实现乡村医生与县内外医疗专家的有机联结，日均提供三甲医院专家号7个，县内医院专家号20个，群众不出村（居）就可享受到优质的健康诊疗服务。
（三）特色亮点：“行走的医院”为我县搭建一套打通县、乡、村三级的远程诊疗服务平台，通过远程诊疗系统、基础公共卫生服务平台和医疗云平台，把线下乡村（居）医生与本地县级医院医生和大三甲医院远程门诊专家群有机的联结一体。
远程诊疗系统。通过远程协同会诊系统，将患者病历、基本医疗情况及相关的X光片、CT片、心电图、病理切片等诊断结果传输到每位专家的电脑。各位专家基于远程会诊系统接受到的资料，展开讨论；在必要的情况下，甚至可以要求患者的主治医生现场对患者进行相关检查操作，各地专家直接观看检查过程及结果，作出判断，从而最终诊断患者病情。
基础公共卫生服务平台。建立居民健康档案，实现居民健康情况的评估与筛查。针对居民的健康情况开展各项标准化的健康管理业务，实现APP移动随访、图像采集、电子签名提供实时的健康服务及真实的记录。通过体检数据对接，实现测量数据准确、便捷采集。通过微信公众号、APP等进行健康数据推送，向居民开放查询与信息发布功能，实现基本诊疗与卫生保健工作的融合。该平台通过可视化图表展示，数据直观、醒目，并且能够及时准确产生各种统计分析报表。
“行走的医院”医疗云平台通过行走在千家万户的乡村医生，把专家服务与适合基层医疗及慢病管理的检查、检测设备背进百姓家里，助诊包具有24项血液化验、11项尿液检验、心电图检查、超声检查、血压、血氧、体温测量和远程门诊功能，让更多老百姓享受智慧医疗、便民服务，真正实现“大病不出县、常见病不出乡、小病不出村”的目标。东平县斑鸠店镇距离县城近50公里，查体看病不方便。该镇有两名患者在凌晨突然胸痛，乡村医生通过“行走的医院”诊疗包中的心电图机做检查，立即与县人民医院专家进行远程会诊，初步诊断急性心梗，转诊到县人民医院胸痛中心接受心脏支架手术，挽救了患者生命。
（四）应用成效：借助“大病不出县”“行走的医院”的实施，东平县有效整合医疗资源，实现村医和专家的无缝对接，把东平县卫生健康工作在全省提升到一个新高度。我县乡村医疗卫生服务体系更加健全完善，服务能力得到大幅提升。公共卫生服务平台改变了医院过去病患信息冗杂、处理难度大、存储条件差等状况，实现了病患信息的数字化存储和智能化处理。远程诊疗系统提高了患者在就医时的可选择性，即使在农村地区也可享受到大型城市的医疗服务条件。医疗云平台将医患信息共享，医生可通过电脑、APP等查看患者信息，帮助诊断，三者相辅相成，共同构成了“省-市-县-乡村”立体化、智能化医疗服务体系。过去在农村地区难以处理的急症重症都可以得到及时诊治。2019年9月20日，斑鸠店镇村医借助“行走的医院”全科医生助诊包，深夜诊断心梗挽救患者生命的事例，被新华网、齐鲁电视台等媒体广泛宣传报道。截至目前，借助“全科医生助诊包”共实施诊疗3016人次，为患者节约费用近300万元。
五、案例联系人：联系人姓名：陈欣，东平县卫生健康局网络信息科负责人，0538-2077518。
东平县接山镇中套村卫生室的“全科医生助诊包”
东平县接山镇中套村卫生室的医生使用“全科医生助诊包”内的设备为一名村民做心电图
东平县接山镇中套村卫生室的医生使用“全科医生助诊包”内的设备与山东省远程医学中心东平县远程医学分中心的专家在线沟通患者病情
