孙业海代表：

您提出的《关于解决农村留守老人的问题的建议》收悉，现结合我委工作职责，答复如下：

您在第132号建议中提出的“完善农村医疗服务和养老服务设施，逐步实现养老结合”等建议，具有一定的前瞻性，体现了您作为人大代表强烈的社会责任感，以及对如何解决我市农村留守老人存在的问题，切实做好我市农村留守老人关爱服务工作的高度关注和热切期盼。

近年来，市卫生健康委在市委市政府的坚强领导和省卫生健康委的支持下，认真贯彻落实国家和省市有关政策要求，以健康泰安建设为引领，深入推动医疗卫生和养老服务融合发展，基本建立起“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的老年健康服务体系，形成了浓厚的尊老、敬老、爱老、助老氛围和良好风气。

一、强化提升村居（社区）医疗保障能力，不断满足老年人健康服务需求

1.设计研发信息管理系统，对老年人健康状况实行动态管理。设计开发《泰安市老年人信息管理系统》，结合疫情期间老年人信息摸排，组织全市所有行政村居（社区），对60周岁以上老年人进行信息采集和录入，从贫困、空巢、失能、失智、计生特殊家庭、高龄独居等9个方面分类掌握全市老年人身体健康状况。在行政村居（社区）设专人负责系统信息的录入及信息采集工作，对老年人实行动态管理，随时更新老年人相关健康信息。实行数据共享，行政村居（社区）社区卫生服务中心站（卫生室）和乡镇卫生院根据系统数据情况，定期进行随访和健康查体，全面掌握老年人健康情况。截止目前，共采集录入了97万名老年人健康信息，为做好医养结合工作和老年健康服务体系落实落地提供了信息支持和数据支撑。

2.强化村居（社区）医养服务设施建设，打造“智慧健康”养老村居（社区）新模式。加强村居（社区）医养服务设施建设及无障碍改造，重点打造村居（社区）智慧健康养老服务品牌。目前，泰山区有智慧健康养老服务品牌4家，其中1家是以政府购买服务为主、承接运营为保障、项目外包为补充的“12349”泰山区居家养老服务中心，已建成区级信息中心、街道镇养老服务中心、社区（村）居家养老服务中心三级互联互通的养老服务信息平台，可提供4大类30多项基本为老服务项目，同时可为失智老人提供“一家通”手机定位围栏服务，为患病老人提供“健康宝”远程健康监测服务，为独居老人提供家居智能安防服务，为老人子女提供关怀提醒服务等特色服务。其它3家是社会力量管理运营的医养结合服务品牌，分别是烛光妈妈（禾康)泰前街道服务中心、泰山康乐年华居家养老中心、泰安市寿而康养老服务中心。各个品牌在服务的社区内，依托社区的养老服务设施和自己的医疗资源，打造了社区智慧健康养老服务平台，构建“互联网+”的智慧养老新模式，打造集居家社区养老、家庭签约服务、生理监测、医疗救护、健康咨询、远程健康管理等功能于一体的一站式服务平台，提供便捷、高效、可及、放心的居家医养健康服务。目前，已在泰山区大官庄、更新等19家社区开始运营。泰山区岱庙街道、泰前街道被国家卫健委、工信部、民政部命名为全国第三批智慧健康养老示范街道（乡镇）。通过加强智能管理设施建设，对社区所有老人的状况进行实时监管。岱岳区落实智慧服务，与北京绿魔方探索开展网上医生服务，通过有线电视开展健康服务、利用柠檬医生开展可穿戴式智能监护服务，并与医疗机构等联动，实现通过门禁系统跟踪老年人生活，让每一位老人都能以最低成本在自己熟悉的环境中安心度过晚年生活。

3.严格落实机构建设标准要求，全力打造便民就医健康服务圈。根据《关于印发<山东省基层医疗卫生机构标准化建设工作推进方案>的通知》(鲁卫基层发〔2016〕7号)要求：村卫生室业务用房面积应达到 80 平方米以上，做到诊断室、治疗室、药房、观察室“四室分开”，符合通水、通电、通暖、通路、通电话、通网络等条件。服务半径在2.5公里左右规划设置村卫生室，全市设村卫生室2974所，均达到建设标准，切实筑牢了2.5公里便民就医健康服务圈老年人养老服务保障基础。

二、强化提升村居（社区）医养结合服务能力，不断满足老年人养老服务需求。

1.在示范创建中完善医养结合服务基础。一是开展友善医疗机构创建活动。为切实解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，优化老年人就医服务环境，在全市下发《关于在全市开展“老年友善医疗机构”创建工作的通知，结合全市医疗机构情况细化了创建标准，为扎实开展老年友善医疗机构创建活动创造了条件。目前，创建工作已在126家医疗机构全面展开，首批27家“老年友善医疗机构示范单位”、61家“老年友善医疗机构”已通过评估验收并授牌。二是强化实施示范发展促进工程。大力实施“十个机构型居家养老医养结合示范社区（医养健康特色小镇）规划、一百家医养结合示范机构创建、一千个医养结合示范社区卫生服务站（村卫生室）建设”示范发展促进工程。下发《关于印发迎接“创建全国医养结合示范省”评估验收攻坚行动方案及任务分工的通知》，从完善医养结合政策措施、加快推动居家社区医养结合服务等5个方面20条内容进行任务分工，提出明确要求，促进了工作规范。泰安市及六个县市区均被确定为省级医养结合示范先行市及县市区，泰山区岱庙办事处等67个乡镇（街道）入选省级医养结合示范乡镇（街道）。三是开展医养结合示范创建工作。根据《泰安市加快推进医养结合示范创建工作实施方案》（泰政办字〔2018〕56号）要求，在全市开展医养结合示范创建活动，455家社区卫生服务站（村卫生室）被确定为首批医养结合示范站（室），提升医养结合服务能力。

2.在强化资金使用中提升医养结合管理服务能力。妥善安排使用基本公共卫生医养结合服务专项资金，制定出台《泰安市65岁及以上老年人健康体检实施方案》，下发《关于印发<老年健康与医养结合服务管理工作考核细则》，强化乡镇街道卫生院、社区卫生服务中心做好老年健康与医养结合服务管理工作。照“四统一”要求，为60周岁及以上老年人每年从血压测量、末梢血糖、康复指导、护理技能、保健咨询、营养改善指导等6个方面对高龄、失能、行动不便老年人提供两次上门履约服务；为60周岁及以上部分失能、失智老年人提供不少于一次的健康评估与健康服务，及时完善健康档案。目前，全市组建家庭医生团队1049个，全市老年人健康档案建档率达100%，家庭医生签约服务老年人数61万人；65周岁及以上老年人健康管理人数56万人，医养结合服务指导51万人，健康管理率为66.27%，医养结合服务指导率61.35%。

3.在友好村居（社区）创建中提高老年人获得感、幸福感、安全感。联合6部门下发《关于开展全国示范性老年友好社区创建工作的通知》（泰卫发[2021]10号），明确任务分工，通过示范创建、示范推进、总结深化、全面评估等四个阶段，2021-2035年共15年时间，利用社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等定期为老年人提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等健康管理服务，为患病老年人提供基本医疗、康复护理、长期照护、安宁疗护等服务。开展老年人群营养状况监测和评价，制定满足不同老年人群营养需求的改善措施。深入推进医养结合，支持社区卫生服务机构、乡镇卫生院内部建设医养结合中心，为老年人提供多种形式的健康养老服务。利用社区日间照料中心及社会化资源为老年人提供生活照料、助餐助浴助洁、紧急救援、康复辅具租赁、精神慰藉、康复指导等多样化养老服务。广泛开展以老年人识骗、防骗为主要内容的宣传教育活动。建立定期巡访独居、空巢、留守、失能（含失智）、重残、计划生育特殊家庭老年人等的工作机制，全面开展全国示范性老年友好社区创建工作，提升为老年人服务的质量，到2035年底，全市城乡社区普遍达到老年友好型社区标准，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感。首批3个全国示范性老年友好型社区顺利通过国家验收并受到表彰，今年4个社区已通过省级复核，创建工作正在进行中。

三、强化提升宣传引导能力，推动老龄化国情教育进基层、进村居（社区）

1.开展“互联网+老年健康教育”活动。结合疫情常态化防控工作要求，引导老年人在海量的网络信息中准备把握相关涉老政策、老年健康知识，联合泰安电视台开发创建了“泰安老年健康服务”公众号，开展在“涉老政策宣传、老年健康知识普及、关爱空巢老人、关爱老年人心理健康、指导老年人居家健康生活等各个方面开展老年健康教育工作，不断增强老年人健康意识，提高老年人健康素养水平。

2.建立老年健康服务公众号。在全市范围内全面推广“泰安老年健康服务”公众号，目前，全市4万多老年人关注、学习该公众号内容，该公众号关链相关专业知识网站30余个，共推送老年健康相关政策、健康知识和健康宣传活动等信息60余条，点击量达700多万人次，10万余老年人参与互动。

3.办好老年电视大学。与泰安日报社联合开办的泰安市老年电视大学以帮助老年朋友“丰富生活、增长知识、陶冶情操、促进健康”为目的，在看泰安播出平台分时段播出，每天上午10时30分至11时20分播出两期，总时长50分钟。下午14时30分15时45分播出三期，总时长75分钟。晚上21时30分重播上午内容。每日总播出时长125分钟（不含重播）。节目版块所播出的讲座内容共分为文化艺术类、时尚生活类与健康养生类三大类，课程包括：书法教学初级班、国画教学初级班、摄影、国医养生、家庭阳台种植、古典小说诗词、朗诵艺术，中华礼仪、人生哲理，疾病预防、养生常识、新生儿早教等多门课程。《老年电视大学》开办，使老年朋友足不出户就可以学习老年大学课程，使老年人老有所学、老有所乐、老有所为，提升自身修养，增强幸福感和获得感。同时，积极搭建线下社交平台，开展线下活动，增加专家与老年人面对面交流的机会，提高了教学针对性。

4.开展法律援进社区宣传活动。联合山东一山律师事务所、泰安市岱宗公证处、人寿保险公司泰安分公司及117家医疗机构定期开展“关爱老人送健康暨法律援助进社区”，加强老年人防诈骗教育，提高老年人自我保护意识。目前，开展活动219次，参加义诊专家4195人，发放各类健康法律宣传材料28余万份，共为老人解答各类法律、健康和疾病防治知识、开展健康查体等健康服务15万人次。

四、强化提升志愿服务能力，做好村居（社区）老年人关爱服务工作

1.扎实做好老年人疫情防控工作。发布《老年人新冠病毒防控指南》《面对疫情温馨提示》等防控知识，多渠道、多形式、高密度对老年群体加强疫情防控宣传，引导老年人自觉遵守各项疫情防控管理规定。下发的《关于摸底排查需要重点关照的特殊群体并加强服务保障工作的通知》要求，对高龄、独居、空巢、失能、失智老年人进行排查，并将对老年人服务保障工作开展情况纳入全市大督导一并开展督导检查，确保为老年人服务到位。同时，按照委党组统一安排，先后多次参加全市疫情防控和创城工作现场督导活动，积极为全市疫情防控工作作贡献。

2.扎实开展“敬老月”活动。按照全国、省老龄委部署要求，每年定期在全市范围内开展以“弘扬养老孝老敬老传统，共建共享老年友好社会”为主题的“敬老月”活动，制定活动方案，下发《关于开展“敬老月”活动的通知》。“敬老月”期间，按照疫情防控常态化要求，采取线上线下相结合方式，以聚焦老年民生，着力解决老年人最急最忧最盼的问题，为老年人送温暖、解难题，办好事为宗旨，认真组织开展各项活动。广泛开展“温暖重阳”走访慰问老年人活动，重点走访高龄、独居空巢、计划生育特殊家庭老年人，传递温暖、侦听呼声、反映诉求。全市各级参与走访慰问的领导达657人次，走访慰问老年人9800余名，发放慰问金、慰问品合计1985余万元。通过走访慰问，让老人感受到党和政府的温暖和社会各界的关爱。开展爱老助老志愿服务活动。聚焦老年人实际需求，社会各行各界共开展爱老助老志愿服务活动800余次，服务老年人11万余人次，发扬了奉献、友爱、互助、进步的志愿者精神。深入开展“智慧助老”活动。设立公众号新平台，明确专人指导帮助老年人学会、使用智能手机，并动员各家庭成员、社区服务人员、志愿者、老年大学等对老年人开展经常性智能手机使用培训，全面提升老年人共享信息时代所提供的生活便利。发挥卫生健康部门优势，深入基层开展老年健康咨询、义诊活动，提升老年人健康水平。“敬老月”期间全市各级卫生健康系统开展健康讲堂46场次，开展义诊巡诊、老年健康知识宣传、咨询服务活动468场次，服务老年人超过70000人次，向群众发放健康知识宣传手册等各类宣传材料100000余份，免费健康查体9.2万余人。大力开展孝老爱亲事迹典型宣传，形成尊老敬老养老助老的广泛共识和行动高潮。通过系列活动，营造了浓厚的节日氛围，让老年人切实感受到党和政府及社会各界的关心、关爱。

3.组织开展关爱空巢老人志愿服务活动。新冠肺炎疫情防控进入常态化后，结合创建全国文明城市所承担的任务，将关爱空巢老人志愿服务活动常态化，联合相关医疗机构在泰山区傲徕峰、嘉德、松园社区等多个社区先后13次走进社区或养老机构，为高龄、独居、空巢和病残老年人开展志愿服务活动，为“空巢老人”提供老龄政策法规宣传和健康知识宣传教育、健康义诊、精神慰藉、心理疏导等服务，改善他们的生活质量，提高生活品质，2021年全市共开展爱老助老活动900余次，服务老年人12万余人次，发扬了奉献、友爱、互助、进步的志愿者精神，为创建我市文明、宜居城市、构建养老敬老孝老社会环境起到了积极的推动作用。

今后工作中，我们将进一步结合工作职责，不断优化工作职能，认真贯彻落实国家和省及市委市政府有关政策，强化做好村居（社区）留守老人关爱服务工作，推动医疗和养老服务融合发展，打造符合泰安实际的医养健康服务体系。一是进一步完善老龄工作机制。发挥市老龄办综合协调职能，压实各部门责任，要求各成员单位立足单位职能，建立涉老工作台账，统筹合力实施积极应对人口老龄化国家战略。二是健全完善落实应对老龄化政策措施。根据国家和省即将出台的加强新时代老龄工作的意见等，结合我市实际，做好工作落实。持续抓好《“十四五”山东省老龄事业发展规划》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》落实工作，做好我市“十四五”老龄事业发展规划落实。三是开展老年健康服务攻坚行动。2022年建成一批老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心等专业医疗机构，全市二级及以上综合性医院设置老年医学科占比达到75%。二级及以上中医医院设置康复科、治未病科实现全覆盖。按照国家开展老年医学紧缺人才培训要求，做好参训人员。组织开展第二届老年康复护理技能大赛。持续抓好“安宁疗护”国家和省级试点，进一步提高基层医疗机构安宁疗护服务能力。开展老年友善医疗机构建设，全省综合医院、中医院（中西医结合医院）、康复医院、护理院、基层医疗卫生机构创建成为老年友善医疗机构的比例，确保2022年底达到80%。开展老年人失能（失智）预防干预试点，积极探索老年人失能干预泰安做法。四是开展医养结合服务质量提升行动。持续抓好《关于印发<深入推进全国医养结合示范省创建工作责任分工（2021-2022）>的通知》《关于深入推进医养结合发展的实施意见》及我市创建方案等系列要求落实落地。着力推进居家社区医养结合服务，加大服务供给。严格执行医养结合标准规范，加强对医养结合机构监管，全面提升医养结合服务水平。加快推动医养结合机构发展，至2022年底，全市双证齐全医养结合机构力争有新突破。打造一批国内有影响、省内知名品牌医养结合机构，发挥医养服务“龙头”作用，实现同质化、规范化发展。五是做好老年人权益保障，优化孝亲敬老的社会氛围。深化人口老龄化国情教育，继续推进老年人优待落实落地，组织做好“老年健康宣传周”“敬老月”系列活动，营造良好敬老氛围。依托山东省全民健康信息平台建成省高龄津贴发放信息服务系统，加快建设医养健康管理系统。六是做好产业链后续保障工作。紧紧围绕“进八争五奔前三”的目标任务，结合实际，锚定盘活存量、提升增量，细化工作措施，大力发展医养健康新兴产业。加强与医药及医疗器械产业链的沟通协调，了解产业链工作开展情况，加强与市统计局等部门的争取力度，为下一步盘活存量提供依据。发挥泰安资源优势，加大招引力度，吸引更多的企业在泰投资、更多项目在泰落地。“登高望远 奋力争先”，为推动新型工业化强市建设贡献卫生健康力量。

泰安市卫生健康委员会

2022年6月30日

联系人：医养健康科

电  话：0538-6991682