致公党泰安市委会：

您们提出的《更新康复认知理念推进康复医疗发展积极助力我市康养福地建设》的提案收悉，现答复如下：

泰安市卫生健康委员会高度重视医疗机构康复医学能力建设，坚持以完善康复服务体系、提升康复服务能力、改善群众就医体验为重点，坚持改革与规范相结合、监管与服务相结合的总体思路，以医院标准化建设为主线，以加强医疗服务监管及医疗质量控制为主要管理手段，显著提升了全市康复医学能力和水平。

一、健全康复服务体系，优化资源配置

（一）加快康复人才队伍培养。我委联合市残联等7部门印发《泰安市加快推进康复医疗工作发展实施方案》，制定《泰安市康复医师转岗培训（2022-2025年）实施方案》，积极动员各级各类医疗机构符合条件的临床医师参加康复医师转岗培训。力争到2022年底我市每10万人口康复医师达到6人，到2025年每10万人口康复医师达到8人，在全市建立一支数量合理、素质优良的康复医疗专业队伍。

（二）加快康复诊疗机构建设。按照分级诊疗和康复医疗需求，科学统筹区域内公立医疗机构和社会办医资源，加强康复医院、康复医学科的软硬件建设。督促二级以上综合医院、中医院、妇幼保健院全部设立康复医学科，鼓励有条件的综合医院整体转型为康复医院或以康复医学科为主的综合医院。今年3月，原山东省煤炭泰山疗养院更名为山东省第二康复医院，正式转型成为我市首家三级康复专科医院，进一步增加了我市优质康复医疗资源供给。泰安市泰山医养中心围绕“养、护、医、康、照、救”六字工作方针，为高龄和失能、半失能老人提供康复医疗个性化服务。支持引导社会资本举办康复医疗机构或发展康复医学科，泰安慈恩老年病医院、泰安心康医院心理疾病康复中心、肥城淼鑫堂梁氏康复医院和徂汶景区颐博康复医院等社会办康复医疗机构或专科都较好地发挥了有益的补充作用。

（三）推进基层医疗机构康复医疗能力提升。鼓励有条件的基层医疗机构根据需要设置和增加康复床位，探索建立康复网络转诊机制，合理引导、分流康复患者，为患者提供分级、连续、节约、高效的医疗服务。依托基层医疗机构开展脑卒中致残预防和康复训练，推进残疾人精准康复工作。

（四）构建康复医疗服务网络。以“泰安市康复医疗联盟”为依托，结合医疗机构功能定位分类提供康复医疗服务。三级康复医院和三级医院康复医学科主要为急危重症和疑难复杂疾病患者提供康复医疗服务，二级康复医院、二级医院康复医学科、康复医疗中心和基层医疗机构主要为诊断明确、病情稳定或者需要长期康复的患者提供康复医疗服务。

二、强化康复学科建设，落实质量监管

（一）加强康复重点学科建设。深入推进康复医学科建设，加强科研教育及学术交流，推动康复医疗亚专科能力建设。泰安市中心医院康复中心作为国家中医药“十一五重点专科”、山东省康复治疗师培训基地、省级临床重点专科，有医护人员120名，其中高级职称7名，博士4名，硕士研究生26名，开放床位105张，开展了物理治疗、中医特色技术等多种康复治疗项目。

（二）提升康复医疗质量。依托泰安市中心医院成立泰安市康复医学质控中心，制定康复医疗质量控制标准，选取17项重点项目每年至少开展一次质控分析，进一步加强和规范医疗行为，确保医疗安全。开展规范化培训加强康复新理论、新技术的学术交流推广和应用，提高我市康复医疗整体水平。

（三）提高中医康复服务能力。充分发挥中医药在疾病康复中的重要作用，强化中医药康复专业人才培养和队伍建设，开展针灸，温针，拔罐等中医诊疗项目，充分发挥中医康复优势，增加中医康复服务供给。

三、打造“医养结合”新模式，关注老年健康需求

（一）强化示范引领，打造智慧医养康养新样板。依托泰安市泰山医养中心，不断加强智慧健康阵地建设，努力打造智慧健康医养结合发展新样板，起到了有力的示范带动作用。中心引入智慧健康养老服务管理平台，将“医疗、护理、康复、保险”融入其中，打造了全国第一个医养结合机构管理平台。启用了远程会诊中心，实现紧急、疑难病人与上级医疗机构和医院本部的实时专家会诊。在中心全面打造室外有健身、室内有康复的智慧化适老环境，启用了智能穿戴监控平台，推广普及智能穿戴、智能评估机器人等顺利“上岗”，老人认知训练智能设备广受欢迎，智慧康复设备广发应用。全国首个依托老人房间内的电视开通了“家庭圈”亲情视频通话系统，智能挂号、智慧药柜、智能购物全面覆盖。

（二）强化上下联动，发展医养健康服务多种模式。指导各县市区出台《年度医养结合服务管理工作考核细则》，强化乡镇街道卫生院、社区卫生服务中心做好老年健康与医养结合服务管理工作理念，先后探索形成了“居家医养”、“居家医养、医护巡诊”医养结合、“社区居家智慧养老”、“两院一体”医养融合发展、“综合医养”、“以养带医、以医促养”医养结合、医养结合“万里行”、“医、养、康、护、配送”结合为一体等8种特色服务模式，推动了服务范围、服务对象、服务方式的全覆盖，实现了养老服务与康复疗养充分结合，打通了老人医养结合服务“最后一米”距离。

（三）强化分类服务，增强老年群体幸福感。全市各级采取多种形式组织开展健康知识讲座、健康咨询等健康教育活动，受到广大群众的一致好评。设计开发《泰安市老年人信息管理系统》，对60周岁以上老年人进行信息采集和录入，分类掌握全市老年人身体健康状况。在行政村居（社区）设专人负责系统信息的录入及信息采集工作，随时更新老年人相关健康信息，实现数据共享。定期进行随访和健康查体，全面掌握老年人健康情况。截止目前，共采集录入了97万名老年人健康信息，为做好医养结合工作和老年健康服务体系落实落地提供了信息支持和数据支撑。

四、构建养老服务圈，方便老年人在家门口就医

（一）做好2.5公里便民就医健康服务圈建设工作。按照《关于印发<山东省基层医疗卫生机构标准化建设工作推进方案>的通知》(鲁卫基层发〔2016〕7号)要求，服务半径在2.5公里左右规划设置村卫生室，全市共设村卫生室2974所，业务用房面积均达到 80 平方米以上，做到了诊断室、治疗室、药房、观察室“四室分开”，符合通水、通电、通暖、通路、通电话、通网络等条件，切实筑牢了2.5公里便民就医健康服务圈老年人养老服务保障基础。

（二）做好家庭医生签约服务工作。开展老年人家庭医生签约服务，分层分类设计不同形式和内容的签约服务包，为加快老年人家庭医生签约服务全覆盖进程，制定出台《泰安市65岁及以上老年人健康体检实施方案》，对全市65周岁以上老年人实行免费健康体检。截止目前，全市组建家庭医生团队1049个，全市老年人健康档案建档率达100%，家庭医生签约服务老年人数61万人；65周岁及以上老年人健康管理人数56万人，医养结合服务指导51万人，健康管理率为66.27%，医养结合服务指导率61.35%。

（三）做好养老护理员培训工作。在泰山护理职业学院、山东医药技师学院、山东力明科技职业学院、岱岳区职业中专等四个医护类职业院校，专门开设护理、康复治疗技术、老年服务与管理、康复保健等多个医养结合发展需要的专业，每年有近千名毕业生，为养老服务健康发展提供专业技术人才保证。建立医养结合机构与院校教学与科研实训合作机构，泰山医养中心长期与泰山护理职业学院、山东力明科技职业学院建立临床教学与科研实训长效合作机制，并在园区挂牌临床教学实训基地，依托院校培养养老服务和管理人才。今年，全市医养机构拟接收实习学生700余名，为优秀实习学生提供优先就业机会。

五、健全体制机制，推动完善老年健康服务资源配置

（一）健全完善服务网络。加强与民政等部门的沟通协作，采取多种有效方式推进医养结合，使老年人在居家和社区养老中获得方便、快捷、可及的医疗卫生服务。逐步健全以社区卫生康复机构和生活照料机构为依托的居家医养服务网络，推行社区养老服务机构与基层医疗卫生机构签约服务，大力发展老年养护型、医护型养老机构，提升养老机构的医疗服务功能。

（二）健全完善老年健康服务工作体系。加强对乡镇卫生院全科医师的老年医学知识和技能培训，健康完善机制，支持退休、转岗的护士、护师经过专职培训从事老年健康服务工作。推动综合性医院、专科医院、市困难失智残疾老人康复服务中心以社区卫生服务机构或诊所为医养联合载体，定期开展居家巡诊、护理服务和康复指导，为居家失能失智老人提供系统化服务，并将服务范围从医院、社区延伸拓展到居民家中。

（三）健全完善健康教育进社区服务机制。建立全科医生服务团队，对辖区老年人开展建立慢病档案、健康教育宣传、免费健康体检、入户随访、中医干预慢病等老年人特色管理工作，积极推动“医养结合”服务进社区、进家庭工作，着重解决居家老年人的医疗服务问题。

下一步，我委将加大康复医学知识的宣传力度，提高大众对康复的认知程度，进一步健全工作协同机制，合理规划布局康复医疗资源，规范康复医疗行为，不断提高康复医疗服务能力，促进康复医学事业发展，满足广大人民群众对康复医疗服务的需求。一是出台泰安市加快推进康复医疗工作发展实施方案，争取多部门支持，持续提升我市康复医疗服务能力。二是加强康复医疗专业技术人员人才建设，提供多种培训和学习渠道，增加康复医学专业人员数量，提高康复医疗水平，提升服务能力。三是协调医保等相关部门提高基本康复医疗服务的报销比例，及时将新技术新项目纳入医保范围，减轻康复患者医疗负担。四是加大宣传、政策倾斜和资金投入力度，利用各种媒体形式，广泛宣传康复理念、康复知识和康复技术等，普及和提高群众对康复医疗的认知和重视，在全社会营造推进康复医疗发展的良好氛围，促进康复医学事业发展，满足广大人民群众对康复医疗服务的需求。

感谢您们对我市卫生健康工作的关心和支持，欢迎再提宝贵意见！

泰安市卫生健康委员会

2022年7月14日

联系科室：医政药政科

联系电话：0538-6991342