逯*燕代表：

您提出的《关于加大政策资金支持力度，提升乡镇卫生院诊疗服务能力的建议》收悉，现答复如下：

近年来，我市坚持“强基层”引领，通过健全制度，加大投入，打造基层发展“主阵地”，为群众提供优质、便捷、高效的基层卫生服务，激发基层医疗卫生机构发展活力，群众基层就医满意度和感受度显著提高。

一、工作现状和进展情况

一是协同推进分级诊疗工作。自2020年以来，我委牵头先后出台紧密型县域医共体建设试点、基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划等系列文件，提升基层服务能力，协同推进分级诊疗工作；通过积极协调，市医保局、市卫生健康委等四部门出台《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施方案》，并实施取消公立医疗机构医用耗材加成调整基层医疗卫生机构部分医疗服务价格等举措，为落实分级诊疗制度提供保障。依托紧密型县域医共体优化分级诊疗服务体系。明确牵头医院和成员单位的功能定位，完成影像诊断、病理诊断、消毒供应、远程会诊和临床检验等资源共享中心建设，提升救治能力，落实高血压、糖尿病患者基层门诊用药专项保障机制，所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心均设为门诊慢病定点医疗机构，引导慢病患者首选基层。

我市基层医疗卫生机构诊疗量占比连续4年高于全省平均水平，2022年，卫生院和社区卫生服务中心（站）总诊疗量达649.98万人次，占医疗卫生机构总诊疗量的31.42%，所占比例比2020年增加9.59个百分点；卫生院和社区卫生服务中心（站）入院人数14.52万人，占医疗卫生机构总入院人数的15.39%，所占比例比2020年增加1.27个百分点，基层就诊比例实现正增长。

二是加强下派“业务院长”帮扶基层机制。2019年，我委印发《关于选派优秀卫生人才到扶贫重点乡镇和薄弱乡镇卫生院任“业务院长”或“第一科室主任”工作方案的通知》，先后分五批共选派60名业务院长到乡镇卫生院、社区卫生服务中心帮扶任职，2020年，印发《选派业务院长工作考核方案的通知》，明确派驻机构、帮扶机构、派驻地县级卫生健康主管部门管理考核责任，帮扶经历可作为晋升职称重要依据。截至目前，已有26名服务期满并考核合格，另有34名正在帮扶，通过建立一套规范的管理制度、建设一个特色专科、培养一批业务骨干、建立一条双向转诊绿色通道、建设一批标准化的村卫生室，实现规范化管理水平、服务能力和服务满意度三个提升。11名业务院长指导基层机构通过“优质服务基层行”基本标准，8名业务院长指导基层机构通过“优质服务基层行”推荐标准，建成特色科室23个，帮扶后新开展手术102种，在帮扶单位培养业务骨干81人，开展远程会诊1207人次，支援设备33台（件），价值约89.2万元，派出支援专家66人次，开展义诊或健康教育16916人次，获得市级以上宣传报道16次。

三是加强基层医疗卫生机构医务人员培训力度。近两年，省卫生健康委开展“县乡村卫生人才能力提升培训”项目，分别拨付79万元、75万元用于基层机构的全科医生、骨干人员和乡村医生的培训，强化基层机构人才获得去上级医院培训的机会。举办国家基本公共卫生服务项目培训市级培训班，每年组织县级科室主要负责人、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）公共卫生科负责人等200余人，主要针对提升基层机构基本公共卫生服务和健康管理能力开展专项培训，提升基层医疗卫生机构基本公卫服务质量。县级卫生健康主管部门负责组织乡村医生培训，落实指导责任。

四是落实统一归口管理。2018年我委联合7部门印发《泰安市加强基层卫生人才队伍建设的若干措施》（以下简称《若干措施》），提出“推行基层医疗卫生机构县级统筹管理。完善基层医疗卫生机构（指政府举办的社区卫生服务机构、乡镇卫生院）县级管理体制，县级卫生计生行政部门在同级组织、机构编制、财政、人力资源社会保障部门的宏观管理和指导下，按照职责、权限和规定程序，对基层医疗卫生机构业务、经费、干部任免及县级相关统筹管理事项实行统一归口管理。积极推行基层卫生人才“县管乡用”（县级医疗机构聘用管理，乡镇卫生院使用）“乡管村用”（乡镇卫生院聘用管理，村卫生室使用）管理机制。”

五是落实基层机构财政保障。根据《若干措施》文件精神，强化县级政府对基层医疗卫生机构的投入保障责任，强化基层医疗卫生机构人才和资金保障。各县市区、功能区落实基层医疗卫生机构建设主体责任，全市60家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配备CT，79家配备DR，85家配备全自动生化分析仪，医疗设备配备能力逐步增强。

二、下一步措施打算

一是创新家庭医生签约服务制度。打破以往签约模式，大力推广“诊间签约”，整合配套设施、服务环境等资源，在医疗和公卫科室配备家庭医生团队，让患者看病更容易，医生问诊更走心，公卫服务更高效。加强残疾人、健康帮扶对象等签约服务，对接市残联等部门，细化重点人群签约服务文件，优先确保健康帮扶对象“应签尽签”和服务全覆盖，探索建立较为完善的重点人群签约服务政策，加强家庭医生签约服务团队专业多样化，重点人群签约率逐年增长，服务内涵更加丰富。实现家庭医生签约服务电子化。

二是加强基层医防融合改造。推动国家基本公共卫生服务项目提质增效，在确保完成项目绩效目标的同时，指导开展医防融合流程化改造，并纳入绩效评价，推广建立居民健康积分，引导居民加强自我健康管理，增强服务对象的感受度和服务依从性，强化基本公共卫生服务项目实施效果。

三是选拔“泰山基层名医”。认真贯彻落实新时期卫生与健康工作方针，充分调动和发挥基层卫生人才在引领和服务乡村振兴、推进健康泰安建设中的重要作用，继续选拔“泰山基层名医”，发挥“基层名医”在基层医疗卫生机构建设、人才传帮带、服务内涵提升等方面的作用，由基层名医做引领，创建名医工作站，开展包括血液内科、骨科、外科、康复科、妇科、中医科、急诊医学科、中医皮肤科、神经内科、口腔科、精神科等专业的医疗服务。抓实“业务院长”选派工作，主要帮扶近年来零入院、零手术的乡镇卫生院。严格选派“业务院长”管理及考核，完成2023年度“业务院长”选派及2021、2022年度“业务院长”任职期满或年度考核。

感谢您对我市基层卫生工作的重视和关心，希望今后继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

泰安市卫生健康委员会

2023年6月20日

联系科室：市卫生健康委员会基层卫生与妇幼健康科

联系电话：6991826