张守岭代表：

您提出的《加强基层医疗卫生队伍建设提升人民群众健康水平》收悉，现答复如下：

近年来，我委高度重视基层医疗卫生队伍建设，把基层医疗队伍建设作为提升基层卫生服务能力的关键抓手，积极落实国家、省相关政策，完善用人育人机制，助推我市基层卫生健康工作蓬勃发展。

一、工作现状和进展情况

一是开展新一轮乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动。 2024年3月，山东省卫生健康委联合10部门印发《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）》。我委结合我市乡村医疗卫生体系建设实际，广泛征求市委编办、市财政局、市人社局等部门意见建议，研究制定《泰安市乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）》（泰卫发〔2024〕6号），从“机构建设提档升级、队伍建设提能扩量、资源下沉提效赋能、管理提标优化”等四个方面，明确拓展提升乡镇卫生院服务辐射能力、全面推进村卫生室“五有三提升”、高标准建设一批中心村卫生室、大力推进村卫生室房屋产权公有、积极推进乡村一体化管理、全面加强乡村医生综合能力培训、加快紧密型县域医共体建设等13条具体工作措施，让群众就近就便获得更加优质高效、系统连续的基本医疗卫生服务。今年共确定600余家村卫生室率先开展建设。

二是推动乡镇卫生院、村卫生室高质量建设。近年来，我委持续组织开展国家“优质服务基层行”和县域服务次中心建设活动，着力改善硬件设施、软件环境、服务内涵、人才队伍等方面存在的问题短板，在体系完善、政策扶持、人才队伍建设上逐步完善提升，提高乡村医疗服务能力，截至目前，全市累计37家乡镇卫生院达到“优质服务基层行”推荐标准，3家乡镇卫生院建成县域医疗服务次中心，乡村基层医疗卫生机构建设提档升级。组织开展示范标准化村卫生室建设，着重改善村级医疗卫生服务场所环境卫生，全面提升村级医疗保健和管理水平，共建成省、市、县级示范标准化村卫生室46个、246个和1450个。

三是深入推进紧密型县域医共体建设。2020年，我市深化医药卫生体制改革领导小组印发《泰安市加快推进紧密型县域健共体建设试点工作方案》（泰医改组发〔2020〕1号），明确了各县（市、区）推行改革的责任主体，肥城市、东平县率先开展试点建设，肥城市实施医共体药事服务提升工程，推动医共体内逐步建立药品耗材统一管理机制，东平县人民医院医共体对成员单位及所辖部分卫生室开展心电一张网建设工作，通过基层医疗卫生机构检验、上传、牵头医院审核、诊断、反馈，建立医共体内部远程心电中心。截至目前，全市初步建成9个包含县级公立医院、专业公共卫生机构和政府办基层医疗卫生机构的紧密型县域医共体，下一步根据要求，我委将科学研判合理设置牵头医院和成员单位，制定出台全市深化紧密型县域医共体的实施意见，并指导县（市）开展建设，推动机构资源整合。

四是大力开展基层医疗卫生机构特色专科建设。自2018年以来，我委大力开展基层医疗卫生机构标准化与特色科室建设，以基层医疗卫生机构特色科室建设为切入点和突破口，按照功能互补、差别发展原则，持续培养和扶持基层医疗卫生机构开展特色项目。经过近几年建设，全市共49个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建成“泰安市基层医疗卫生机构特色科室”，涵盖中医、康复、儿童保健、眼科等专业方向，大大提高了基层特色服务能力水平，完善了基层服务功能，改善了基层薄弱服务领域，均衡了基层优质医疗资源布局，让群众在家门口就能享受到优质、高效的医疗卫生服务。

五是建立人才对口帮扶机制。自2019年开始，我委每年选派优秀人才全脱产下沉基层医疗卫生机构驻点开展对口帮扶，共累计向乡镇卫生院（社区卫生服务中心）选派60名业务骨干担任“业务院长（第一科室主任）”，通过建立健全规章制度、推广适宜技术、培养业务骨干、建设“名医基层工作站”和特色专科等一系列帮扶举措，逐步实现被帮扶机构的规范化管理水平、服务能力和群众满意度“三个提升”。2023年，我市以家庭医生服务“四进”活动为契机，从9家委属医疗卫生机构和专业公共卫生机构中遴选35名优秀专业人才组建市级家庭医生服务“四进”专家库下沉指导帮扶，与基层医疗卫生机构家庭医生团队共同开展家庭医生签约服务、健康讲座、巡诊义诊等工作，为对口协作单位提供健康咨询、就医指导等服务，充分发挥技术指导和人才传帮带作用。2023年，从县乡两级医疗卫生机构选派420余名业务骨干到村医能力不强的村卫生室担任“第一村医”，提供常见病、多发病的中西医诊疗和基本公共卫生、家庭医生签约服务等，进一步推动优质医疗卫生资源下沉发挥实效。

六是积极推进“县招、乡聘、村用”人才招引机制。2018年，我委联合编办、人社等7部门印发了《泰安市加强基层卫生人才队伍建设的若干措施》的通知，提出：“积极推行基层卫生人才县管乡用、乡管村用管理机制。”今年3月份，根据省统一安排部署，我委联合编办、教育、财政、人社等5部门开展大学生乡村医生专项计划人员招聘工作，对2020年以来已招录大学生乡村医生通过考核方式给予事业编制保障，并发布了《泰安市公开招聘2023届医学专业大学生乡村医生简章》，主要面向2023届医学专业高校毕业生招聘，简化招聘程序，吸引人才留在村卫生室，共招录4名大学生乡村医生到村卫生室工作。

七是为老年乡村医生提供生活保障。我委认真贯彻落实原山东省卫生计生委、省财政厅、省人社局印发的《关于解决老年乡村医生生活补助问题的实施意见》（鲁卫基层发〔2014〕1号）文件要求，对符合条件的年满60岁退出乡村医生岗位的老年乡医，每工作满一年享受20元的生活补助，目前，全市领取补助的老年乡医达到1.08万人，有力保障了乡村医生的晚年生活。

八是建立人才培养机制，加强服务供给。自2018年开始，我委实施基层名医选拔工程，定期选拔人才，经过两届评选，累计选拔8名“齐鲁基层名医”、40 名“泰山基层名医”。在“基层名医”与二级及以上医院下派的知名专家引领带动下全市共建成161个“基层名医工作室”。我市每年开展“基层卫生人才培训项目”，乡村两级医务人员可到上级医院学习进修，近两年累计培训骨干全科医生培训人数16名，骨干人员培训人数40名，乡村医生培训人数210名，大大提升基层人员的专业水平和服务能力。

二、下步工作建议

一是进一步深化乡村两级医疗卫生机构高质量发展。根据《山东省村卫生室建设指南》进一步梳理规划村卫生室设置，大力推动乡村一体化管理和村卫生室产权公有，持续推动基本建设提档升级，允许具备条件的村卫生室拓展符合其功能定位的医疗服务，扩大中医药服务供给。提高“优质服务基层行”推荐标准建设质量，提高乡镇卫生院整体功能，支持配备CT等医疗设备，拓展医养结合、安宁疗护、家庭病床等服务功能，提升乡镇卫生院防病治病和健康管理能力。

二是继续加大多渠道引才力度。推进落实基层医疗卫生机构人才“县管乡用”机制，落实基层卫生人才招聘放宽政策，实施大学生乡村医生专项招聘计划，落实基层卫生职称评审岗位聘用倾斜政策，引导优秀人才留在基层。

三是提高基层机构岗位待遇水平。完善国家基本公共卫生服务项目绩效评价机制，指导各县市区、功能区采取“提前预拨、据实结算”的方式，确保资金及时到位、分配合理；落实村卫生室补助标准，将不少于40%的任务交给村卫生室承担，并根据绩效评价结果分配资金，保障村医合法收入。分类确定乡村医生待遇水平，逐步解决乡村医生养老和医疗保障问题。

四是持续加强基层人才综合能力培训。开展乡村医生综合能力全覆盖培训三年行动，坚持线上线下同步推进，线上培训实行全员参与、每年更新培训内容，线下培训实行集中学习和辅导带教相结合、三年实现全覆盖，着力提升乡村医生执业能力。加大对基层医疗卫生机构帮扶力度，开展新一轮“业务院长”选派工作，通过“业务院长”的品牌效应和引领带动作用，在基层医疗卫生机构建设、人才传帮带、服务内涵提升等方面提质增效。

感谢您对我市基层卫生工作的重视和关心，希望今后继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

泰安市卫生健康委员会

2024年6月6日

联系科室：市卫生健康委基层卫生与妇幼健康科

联系电话：0538-6991826