31、不同的人服用同样的药，为什么有的人有不良反应，有的人没有不良反应？
   主要因为人与人之间对药品不良反应的敏感性方面有较大的个体差异。

    32、肝功能不好的病人，用药应注意什么？
    许多药物能引起或加重患者肝功能的损害，常用的药物有巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎药、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睾丸酮及某些抗肿瘤药等。
    肝功能不好的患者要避免服用能加重肝损害的药物，服用其它药物也要严格遵守药品使用说明书规定的用法用量。用药过程中还要定期作肝功能化验，一旦发现肝功能异常，马上停药，改用别的药。详细情况要向医生咨询。

    33、肾功能不好的病人，用药应注意什么？
    许多药物能加剧肾脏的损害，例如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。具体哪个药能加重肾脏损害，要认真阅读药品说明书或向医务人员咨询。用药时一定要遵守说明书规定的用法用量。

    34、怎样预防药品不良反应？
    药品的不良反应的预防是一个关系全社会的系统工程。首先，政府部门应该重视这项工作，起草有关法规，设立药品不良反应监测专业机构，给以各方面必要的支持，及时发布药品不良反应信息，做好宣传教育工作；其次，药品生产经营企业和医疗预防保健机构应该设立相应的部门，认真地收集、报告药品不良反应病例；电视台、广播电台、报刊杂志应该经常宣传普及合理用药、安全用药的教育，消费者也应该努力学习一些合理用药、安全用药的知识，提高这方面的自我保护能力。

    35、说明书和药品的安全使用有关系吗？
    说明书是医生和病人用药的依据，它记载了大量已经发布的安全性信息。因此，国家对药品说明书有严格的要求，其内容应保证医生和病人按说明书用药，一般不会发生问题。前几年我国上海某厂，某产品说明书中不良反应收载欠全，虽然病人发现了不良反应，也曾怀疑与用药有关，但由于查看说明书中未找到此不良反应，病人仍继续使用，以至发展到剥脱性皮炎，造成严重事故，并引起诉讼，最后厂家败诉，以赔款告终。所以对药品说明书必须有严格要求以避免类似事故的发生。我国药品说明书有的适应证偏多，不良反应偏少。这种做法容易形成误导，引起上述问题。因此可见说明书与药品的安全有效息息相关。

    36、什么叫药物相互作用？
    药物相互作用，即药物与药物之间的相互作用，是指一种药物改变了同时服用的另一种药物的效应。其结果是一种药物的效应加强或削弱，也可能导致两种药物的效应同时加强或削弱。药物相互作用可分为两种：
    （1）药代学的相互作用，是指一种药物改变了另一种药物的吸收、分布或代谢。例如，抗酸药中的Ca2＋离子，与四环素螯合，这种螯合物不能被吸收，从而影响四环素的吸收、影响了疗效。
    （2）药效学的相互作用，是指激动剂和拮抗剂在器官受体部位的相互作用。例如，许多全身麻醉剂（卤化烷），能激化儿茶酚胺对心脏的致心律失常作用。

    37、哪些药品容易出现药物相互作用？
    治疗指数低的药物（即剂量稍有变化药理作用即有明显变化的药物），需要监测血药浓度的药物，酶诱导剂和酶抑制剂都容易发生药物相互作用。它们包括口服抗凝药、口服降糖药、抗生素药、抗癫痫药、抗心率失常药、强心苷和抗过敏药等。

    38、哪些因素与出现药物相互作用有关？
    临床药物相互作用的发生率与同时用药的多寡有关，据估计，同时使用5种左右的药物，相互作用的发生率约为3%～5%，同时使用10～20种药物约为20%。另外身体代偿能力、肝肾功能也能影响药物相互作用的发生率。还有急性病患者、肝肾功能不全者、老年人、新生儿都容易出现药物相互作用。

    39、哪些中西药不可同服？
    在生活中，不少人都有中西药同服的习惯，认为可以加强疗效。其实这种做法不科学。
    （1）中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而胃复安则能加强胃的收缩，二者合用作用相反，会相抵药效。
    （2）中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服。前三种含有麻黄素，会使动脉收缩升高血压，影响降压效果。
    （3）中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服。因为前者含有苦杏仁甙，与西药的毒性作用一样，都抑制呼吸，两者同服易导致呼吸衰竭。
    （4）中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱，与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性，引起药物中毒。
    （5）中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。
    （6）中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。
    （7）丹参片不宜与胃舒平合用，丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物，不易被肠道吸收，降低疗效。
    （8）昆布片不宜与异烟肼合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌功能。
    （9）活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用。因前者含乌头、黄连、贝母等生物碱成分，与后者同服，很易增加毒性，出现药物中毒。
    （10）止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用，因前者均含麻黄，麻黄碱对心脏有兴奋作用，能加强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。
    （11）国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服。因前者含乙醇，合用则增加消化道的刺激性，引起食欲不振、恶心呕吐、严重时可导致消化道出血。
    （12）黄连上清丸不宜与乳酶生合用 因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。
    （13）保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服。因前者含酸性成分，后者是碱性西药，同服两者中和，会降低疗效。
    （14）解暑片、牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。因前者含大黄、大黄粉，可通过吸收或结合的方式，抑制胃蛋白酶的消化作用。
    由此可知，您选择药品时，切勿轻率地采用中西药同服的办法，要知道欲速则不达。最好先听取医生的建议，并注意中西药服用的时间间隔，以免诱发新的病症。

    40、西药哪些常用药物不能合用？
    两种或两种以上的药物使用时，有可能由于他们之间的相互作用，引起药效降低或产生毒副作用。为避免发生药物不良反应，现介绍几种不能同时使用的常用药，请患者用药时予以留心、留意。
    （1）磺胺药与酵母片
    这两种药合用，等于为细菌提供了自上而下所必要的养料，同时降低及抵消了磺胺的药效。此外，磺胺类药物不能与乌洛托品、普鲁卡因同用。
    （2）异烟肼、利福平与安眠药
    异烟肼和利福平是抗结核药。安眠药有很多种，水合氯醛、鲁米那等。它们合用时可引起严重毒性反应，还可引起药物性肝炎，甚至可引起肝细胞坏死。
    （3）四环素族药物与补血药物
    前者有四环素、土霉素、金霉素、强力霉素，后者有硫酸亚铁、富马铁、构橼酸铁及其复合制剂力勃隆等，两类药合用，将使治疗失败。
    （4）红霉素与维生素C
    红霉素在酸性环境中作用明显降低，故不宜与偏酸性药物维生素C合用，否则会降低疗效。
    （5）磺胺药与维生素C
    磺胺药的种类不少，包括常用的百炎净、双嘧啶与维生素C合用，在酸性尿中易结出结晶，形成尿结石，不易排出可损伤肾脏。
    （6）麻黄素与痢特灵
    麻黄素是一拟交感神经介质药物，靠单胺氧化酶代谢，而痢特灵正是单胺氧化酶抑制剂，两者合用后，他们在体内蓄积，并与体内产生的去甲肾上腺素起协同作用，使血压大幅度升高，甚至可产生血管意外而死亡。
    （7）胃复安与胃疡平、普鲁本辛、阿托品
    前者加强胃窦部收缩，促进胃内容物排空；后三者则减缓胃肠蠕动，抑制胃肠的排空。因它们在药理上发生对抗，而降低药效。
    （8）阿司匹林与消炎痛
    虽然两者都是退热止痛和抗风湿的药，但合用不仅不能增加疗效，反面易加重对胃肠道的副作用，使胃出血，穿孔的机会明显增加。
    （9）氯霉素与磺脲类降血糖药
    这两种药同时服用会造成磺脲类降血糖药在血中的浓度增加，会引起低血糖。

    41、什么是抗菌药物？
    抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。

    42、抗生素指的是什么？
    抗生素原称抗菌素，是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质；也可化学全合成。抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。

    43、应用抗菌药物需考虑哪些问题？
    应用抗菌药物时，需要根据病人所感染的微生物种类、病人的机体状态以及药物的抗菌作用、抗菌谱、选择性和对机体的影响等方面进行全面的考虑后，选择最佳的抗菌药物和制定最佳治疗方案。如果忽略了任何一方面而不合理地应用抗菌药物，除了会发生不良反应影响病人健康外，还会产生抗菌药物的独特的耐药性，它的危害性就更大了，不但会影响用药者的治疗效果，而且还会造成严重的社会影响，一旦产生了耐药菌株，对其感染的治疗就会变得十分困难。

    44、合理使用抗菌药物的原则是什么？
    合理使用抗菌药物的原则通常为：应有效地控制感染，争取最佳疗效；预防和减少抗菌药物的不良反应；注意合适的剂量和疗程，避免产生耐药菌株；密切注意药物对人体内正常菌群的影响；根据微生物的药敏实验，调整经验用药，选择有针对性的药物，确定给药途径，防止浪费。

    45、常见的抗菌药物的不良反应有哪些？
    （1）肝脏损害，通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢，故肝脏易受抗菌药物损害；（2）肾脏损害：通常药物经肠道吸收，吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最易受到药物损害。有报道25%的急、慢性肾功能衰竭是由药物引起的；（3）神经系统损害：中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等。氨基糖苷类对听力的损害已引起重视，我国每年新增聋哑儿3万名左右，50%与药物有关，其中华裔氨基糖苷类药物引起损害者高达83%；（4）血液系统损害：各类抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成，致血细胞减少，包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血细胞减少即再生障碍性贫血；（5）消化道反应；（6）二重感染或菌群失调；（7）过敏反应，此反应最严重或最常见，为抗原和抗体相互作用而致。

    46、滥用抗菌药有何危害？
    滥用抗菌药危害既多且大，轻则局限为个人，重则泛滥危害社会，贻误子孙！在此，仅扼要列举以下4个方面的危害：
    （1）诱发细菌耐药。病原微生物为躲避药物，在不断地变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。据文献报道：耐红霉素的金葡球菌已超过50%，耐头孢菌素的菌株已达40％以上，耐喹诺酮的菌株在35%左右。
    （2）损害人体器官。抗生素在杀菌同时，也会造成人体损害。如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害，使承重骨关节出现水泡，少数病人出现关节痛和炎症。此外，四环素、利福平、红霉素均可引起肝损害；氯霉素服用后难以灭活，可引起儿童心血管衰竭的“灰婴综合症”，严重者可致死。
    （3）导致二重感染。在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄菌群在互相拮抗下维持着平衡状态。如果长期应用广谱抗生素，敏感菌群会被杀灭，而不敏感菌群则乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。
    （4）浪费医药资源。抗生素的生产有天然、半合成、合成3种方法，其中前两种都需粮食作培养基；同时新的抗生素价格昂贵，滥用造成资源浪费和治疗费用居高不下。

    47、如何合理使用抗菌药物？
    合理使用抗菌药物的原则是“安全有效”，抗菌药物应遵医嘱用药。在使用抗菌药物的过程中，应注意以下六大事项。
    （1）及早并尽可能地分离患者标本上的病原体，确定后做药物敏感实验。
    （2）熟悉抗生素的抗菌活性、抗菌谱、药代动力学和不良反应，从药效学、药动学、安全性和经济性综合权衡利弊，结合药敏实验结果制定用药方案。
    （3）注意给药方法的合理性，调整给药方案。如选择磺胺药，应依据其药效维持的时间和半衰期确定给药间隔。北京协和医院的一项研究成果显示，青霉素的血浆半衰期极短，仅为30分钟，最有效的给药方法为每隔6小时给药1次。
    （4）注意特殊人群如新生儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不正常者、营养不良者、免疫功能低下者的选用药物品种、剂量、疗程的特殊性。
    （5）预防手术感染宜在术前2小时开始用药，一是使血浆药物浓度达到峰值的时间与细菌感染的机遇相逢，二是免多次使用诱发细菌产生耐药性。
    （6）尽量不在皮肤与黏膜上使用抗生素。

    48、儿童感冒时使用抗菌药物的指征及注意事项有哪些？
    儿童感冒时使用抗菌药物的指征主要有：有明确的并发感染指征，如细菌培养有病原菌；服用抗病毒药物后仍不退热；为防止6个月以下月龄婴儿发生继发性细菌感染；血象检查白细胞总数明显增高；经常患扁桃腺炎者；出现气管炎（咳嗽、脓痰）或肺炎征兆者。
    用药时应注意剂量不宜过大，服用时间不应过长；注意多喝开水，促进药物吸收与排泄；3岁以下的小儿肝肾功能尚未发育成熟，故应注意选择肝肾毒性小的药物。

    49、儿童感冒是否需要服用抗菌药物？
    儿童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗菌药物，只要加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，通常会很快恢复健康。引起感冒的病原体主要是病毒。病毒的种类很多，而且十分容易发生变异。所以，儿童对感冒一般没有免疫力，体质和抵抗力较弱的儿童，反复发生感冒的可能性就更大。如果感冒合并了细菌性感染，如并发化脓性扁桃体炎、支气管或肺炎，往往病情较重，表现为高热不退、呼吸急促、咳脓痰等，这时应到医院就诊，一般需应用足量的抗菌药物进行治疗。

    50、腹泻时为什么不能随便应用抗菌药物治疗？
    腹泻未必全是细菌感染所致，如腹部受凉引起肠蠕动加快；对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起肠的变态反应；外出旅行或迁居外地因生活环境的改变使肠道内正常菌群的生活环境发生变化，从而发生了“菌群失调症”而引起的厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻不止等症状。诸如此类的腹泻并不是细菌感染所致。还有些腹泻，如婴幼儿秋冬季腹泻和夏季“流行性腹泻”系病毒感染所引起，而霉菌性肠炎是由霉菌引起。既然病原不同，治疗方法就不应该完全相同，所以用抗菌药物应慎重。许多抗菌药物可引起不同程度的胃肠道不良反应，尤其是口服后如恶心、呕吐、腹泻至食欲下降，甚至影响肝脏、肾脏和造血功能，其中以广谱抗菌药物引起的胃肠道不良反应较为严重。因此腹泻不能随便应用抗菌药物。

    51、家庭抗菌药物的使用误区有哪些？
    不少家庭都备有小药箱，但在使用抗菌药物方面存在许多误区，常见的有以下几类：药越贵越好，实际上药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可达到药到病除的疗效。随意滥用药物目前比较多见，如很多人用抗菌药物治疗感冒，虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物，但却不能抗病毒，而感冒大多属病毒感染，随意使用只会增加副作用、使细菌产生耐药性。另外许多患者，病情较重时尚能按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。要知道抗菌药物的药效是来源于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。对于确属细菌感染的疾病，要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。一些人认为只要是抗菌药物就能消炎，甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物，殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同，用药不当，轻则达不到理想疗效或使药效降低，重则增加药物毒副作用，危及健康。

    52、服用抗菌药物时如何注意给药间隔？
    以往的“白天给药，晚间停用”方案，通常不符合抗菌药物的特点。现在大多数抗菌药物的日剂量可平分为2～3次，每日2次者，可在8时及20时各给1次，每日3次者可在6时、14时及22时分别给药1次。24小时持续静滴一般并无必要。病人一般应严格按照说明书的要求使用。

    53、哪些皮肤病需外用抗菌药物？
    在浅表皮肤细菌感染时可外用抗菌药物。皮肤位于体表，是机体抵御外界各种刺激的第一道防线，皮肤病是十分常见的。其中由微生物感染所致的皮肤病尤为常见。它可以是细菌感染，如脓胞疮（俗称黄水疮），由金黄色葡萄球菌和/或溶血性链球菌所致；或是病毒感染如单纯疱疹，由单纯疱疹病毒引起；或真菌性的，如手、足癣，湿热环境下是很常见的，或是寄生虫感染，如疥疮，由疥螨引起的接触性传染性皮肤病。所以，应针对不同的病原体选择抗细菌药、抗病毒药、抗真菌药、抗寄生虫药等。当发生浅表的皮肤细菌感染时，可首选外用抗菌药物。

    54、在选择外用抗菌药物时应注意什么？
    首先，应该选择不经常或不作为全身使用的抗菌药物，如多粘菌素、杆菌肽、新霉素、莫匹罗星等。其次，要对症下药：细菌有很多种类，不同细菌造成感染的表现不一样，所选用的药物也就不一样。第三，不要长时间、大面积外用抗菌药物，一是因为药物可以经皮肤吸收，产生全身性的毒性作用，如长期外用庆大霉素，吸收后可能产生耳毒性和肾毒性；而长期、大面积外用可诱发耐药菌株的出现，以后使用就不再有效了。

    55、外用抗菌药物可能会出现哪些不良反应？
    常见的有局部刺激作用，外用药局部有烧灼感、刺痛等。其次是过敏反应，外用后局部发生接触性皮炎，出现境界清楚的皮肤潮红、有丘疹、水疱渗出，自觉瘙痒；一般过敏，应立即停药，清洗患处。第三，偶可因局部外用后吸收而产生全身性药物性皮疹；如果在外用药后全身出现瘙痒性皮疹，应即刻去医院就诊，检查原因；如果与外用药有关，亦应及时停药。此外，在外用药前，应认真阅读说明书。

    56、口服青霉素Ⅴ及阿莫西林需要做皮肤实验吗？
    有关部门规定，凡是青霉素类药物在应用前均须做敏感实验，这类口服青霉素在国外质量纯正，杂质极微，不易引起过敏反应，故可不做，而国产的品种，由于质量问题，所以先做皮试为好，有关部门规定，凡是对青霉素类过敏者一律禁用口服类青霉素。

    57、头痛为什么不要长期乱用止痛药？
    （1）患散光、近视、远视、青光眼等症的病人，用眼时间过长会引起头痛，副鼻窦炎、中耳炎也会引起头痛；
    （2）各种急性传染病，各种中毒、高血压、神经衰弱等也可引起头痛；
    （3）中风、脑血管痉挛、脑膜炎、脑肿瘤等也会引起头痛。
    由上可见，引起头痛的原因很多，所以当头痛发作时，除非十分明确认识到自己是感冒头痛，可以自购非处方药的解热镇痛药，一般的不宜长期自购止痛药随便服用，应在医生指导下，在针对病因治疗的同时，口服些解热止痛药以缓解疼痛。

    58、如何合理选用解热镇痛药？
    根据病人的指征、机体状况及药物的适应证、禁忌症等综合因素考虑选药。（1）一般以疗效确切、毒性低、价格较便宜的药物如阿司匹林及其复方制剂为首选药，次之选用对乙酰氨基酚、布洛芬及其复方制剂等。解热应用不超过3天，镇痛应用不超过5天；（2）对于长期高热的疾病如血吸虫病、伤寒、晚期癌症可考虑应用消炎痛栓剂：（3）儿科用药最好仅限阿司匹林，对乙酰氨基酚、布洛芬及其复方制剂；（4）妊娠妇女应慎用解热镇痛药，最好选用对乙酰氨基酚；（5）含氨基比林、非那西丁的一些复方制剂如去痛片、APC最好不用，该药已趋于淘汰。

    59、如何合理选用抗炎镇痛药？
    （1）尽管本类药物近年发展很快，但目前抗炎镇痛仍以疗效确切、不良反应轻、价格便宜或适中的阿司匹林、布洛芬、芬必得、萘普生及双氯芬酸为首选药，吲哚美辛和保泰松虽然抗炎作用强、但副作用亦大，故保泰松已很少用药，而吲哚美辛只作为二线药，用于重症或其他药物无效的替代药物；
    （2）由于本类药物的疗效和不良反应有个体差异，通常先选一种药，并逐渐加大剂量，待有效后逐渐减量，使用2～3周后无效，可更换品种；
    （3）慢性风湿性关节炎、骨关节炎等需长期服药者，应选择维持疗效较长、副作用较少的药物，如芬必得、舒林酸、萘丁美酮、尼美舒利、塞来昔布等；
    （4）老年肾功能低下者可选择尼美舒利、舒林酸等；
    （5）高血压正在服药期间的患者，可选用舒林酸；因该药与抗高血压药很少发生相互作用；
    （6）有消化性溃疡患者，可选用萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利等；
    （7）对于腰、关节、韧带等急性扭伤、肌肉异常紧张、肌肉劳损及肌腱炎等可选用氯唑沙宗；
    （8）对早期骨关节病患者可选用氨基葡萄糖（葡立、维古力），可阻断关节炎的病理过程，防止疾病进展。

    60、为什么对含有氨基比林的复方制剂应慎用？
    含有氨基比林的复方制剂如氨咖啡片、去痛片、安痛定等应慎用，因为氨基比林易发生粒细胞缺乏症肌生成致癌物质亚硝胺。粒细胞缺乏时，病人容易感染，可出现高热、头痛、咽痛、极度疲乏及衰竭，口腔、咽颊、直肠都可发生溃疡，甚至坏死。感染可迅速扩散至全身各部，并容易发生败血症和脓毒血症，病势凶险，如不及时治疗，病人有可能死亡，故服用本品要注意。为此，OTC目录中没有此药。

    61、为什么孕妇要慎用解热镇痛药中的阿司匹林？
    最常见的解热镇痛药是阿司匹林，妊娠初期服用它，胎儿畸形率增高；妊娠中期服用，易引起死胎，新生儿体重减轻和肝脏损害；妊娠末期服用时，可引起新生儿溶血和出血倾向。

    62、为什么胃溃疡病人应禁用阿司匹林？
    前列腺素能使胃酸分泌减少，减少胃酸对胃粘膜的刺激和腐蚀作用，保护胃粘膜。阿司匹林能抑制前列腺素的合成，使胃粘膜缺血，胃酸分泌增多；同时前列腺素的前体花生四烯酸堆积有局部刺激作用，这将增加其对胃粘膜的损伤作用。故大剂量及长期应用时，可诱发溃疡，甚至引起不易察觉的胃出血，所以，胃溃疡病人不能应用阿司匹林。

    63、服感冒药为什么不能饮酒？
    感冒药种类很多，其中有一部分感冒药主要含对乙酰氨基酚（扑热息痛）。此类感冒药能缓解感冒时的头痛、发热等症状。但服这类药时不宜饮酒，因为酒中乙醇进入人体后，可使谷胱甘肽迅速减少，致使对乙酰氨基酚生成的一些代谢物无法与谷胱甘肽结合，而转向与肝、肾细胞结合，从而造成肝、肾组织的损伤严重时，可导致肝坏死。另外，乙醇还会增加对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激作用，严重者可引起消化道出血、溃疡。

    64、应用抗感冒非处方药西药时如何根据症状选择应用？
    （1）感冒热度虽不高，但有明显的头痛、肌肉痛、关节痛等全身酸痛的症状时，应选用解热镇痛药如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。
    （2）感冒初起，鼻塞、咽干、咽痛、流涕、喷嚏、流泪等可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。
    （3）畏寒、发烧、头痛初起，伴有全身肌肉酸痛、关节痛可选用阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、贝诺酚等。
    （4）感冒症状重：头痛、发热、流涕、鼻塞、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰等，可选用快克（复方氨基酚烷胺胶囊），新速效感冒胶囊、力克舒、康必得、银得菲、日夜百服宁、达诺等。

    65、服用抗感冒西药非处方药时要注意哪些问题？
    （1）要注意只选择一种，不应同时服用作用相同的另一种，以避免重复用药，产生严重的不良反应。
    （2）应用含有伪麻黄碱的抗感冒药时，老年人、心脏病、高血压、糖尿病、甲亢、肺气肿、青光眼、前列腺肥大等患者须谨慎使用，孕妇及哺乳期妇女也要慎用。
    （3）服用含有解热镇痛药的抗感冒药时应禁止饮酒。
    （4）肝、肾功能不良患者慎用抗感冒药。
    （5）凡驾驶机动车、船或其他机械操作高空作业者在工作期间均应禁用马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大者应慎用。
    （6）含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药，妊娠头三个月的妇女禁用。
    （7）本类药物均为对症治疗的药物，故服用3～7天后，症状不缓解者建议去医院诊治。
    （8）如正在服用其他药品，特别是处方药的，应向医生询问清楚，以便注意药物合用时是否有不良相互作用产生。