根据《中华人民共和国政府信息公开条例》，特向社会公布2025年度本机关政府信息公开工作年度报告。全文包括：年度报告总体情况；主动公开政府信息情况；收到和处理政府信息公开申请情况；政府信息公开行政复议、行政诉讼情况；政府信息公开工作存在的主要问题及改进情况；其他需要报告的事项。报告中所列数据的统计期限自2025年1月1日起至2025年12月31日止。

一、总体情况

2025年，泰安市医疗保障局深入贯彻落实市委、市政府关于推进政务公开工作的部署，将政务公开与医保重点工作深度融合。围绕参保缴费、待遇保障、基金监管、经办服务等重点领域，精准聚焦群众急难愁盼问题，持续深化信息公开广度与深度。通过强化政策解读、畅通回应渠道，及时解答群众疑惑，不断提高医保工作透明度，稳步提升政务公开规范化水平，以公开赋能医保服务提质增效。

1.主动公开。2025年，我局通过局官方网站公开发布政府信息1697条，其中信息公开目录信息235条。常态化公开参保情况、基金收支情况、医疗救助数据、医疗服务价格监测等重点领域信息108条。积极回应社会关注，公开政务服务事项40项，可全程在线办理政务服务事项40项，全程网办率100%，收到网上留言办理事项13件，办理13件，办结率100%，平均办理时间3天。

2.依申请公开。2025年，我局共收到依申请公开事项4件。均通过网站申请，均按照规定程序和要求及时答复了申请人，事项答复率及事项办结率均达到100%。从申请内容来看，主要为政策文件及医保相关数据申请；从受理量来看，相比去年总量减少5件，减少55.6%。此外，我局受理的依申请公开均无收费事项，没有收到投诉，不存在有关政府信息公开行政复议和行政诉讼情况。

3.政府信息管理。建立健全政务公开信息发布审核、依申请公开办理、监督检查等工作机制，严格把关信息内容，确保政务公开工作规范有序开展。依法依规做好依申请公开全流程办理，完善申请受理、审核、答复、送达、归档等各环节配套制度，畅通受理渠道。

4.政府信息公开平台建设。充分发挥微信公众号、视频号等新媒体平台传播优势，及时推送医保政策与工作动态。开设“泰保儿讲医保”专栏，以“文字+图表+视频”形式发布政策解读、办事指南和民生资讯，提高群众参与度。制作医保政策科普短视频，扩大信息传播覆盖面与影响力。升级医保智能服务平台，引入语音识别、AI智能问答技术，优化咨询板块，建立诉求跟踪反馈系统，实现群众诉求“即问即答、全程跟踪、闭环管理”。

5.监督保障。明确各级各单位政务公开职责分工，构建主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各科室协同抓的工作格局，确保任务明、责任实。定期开会研究部署，及时解决推进难题。强化业务培训，邀请专家和骨干授课，提升人员专业技能，打造高素质工作队伍。

二、主动公开政府信息情况 

三、收到和处理政府信息公开申请情况 

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况 

五、存在的主要问题及改进情况

存在问题。一是政策解读针对性不足，未精准对接不同群体关切；二是媒体解读深度不够，缺乏专业分析与观点阐述；三是解读形式仍相对单一，传播吸引力不够大，实效未充分发挥。

改进情况。一是强化精准解读，明确政策影响群体，搜集各类群体核心关切，聚焦重点开展靶向解读。二是联动主流媒体，邀请泰安日报发布《泰山时评》，从政策背景、亮点、效果等维度深度解读，扩大了政策知晓度与影响力。三是创新解读形式，打造“泰保儿”专属IP，孵化系列科普短视频，用家常话和生动案例解读医保热点，让“泰保儿”成为群众身边的医保政策“贴心人”。

六、其他需要报告的事项

（一）政府信息处理费收取情况

2025年度，我局无政府信息公开信息处理费产生。

（二）落实上级年度政务公开工作要点情况

泰安市医疗保障局严格对标《2025年山东省政务公开工作要点》，聚焦规范提升、数字赋能、重点突破三大方向，推动各项任务落地见效。一是持续优化主动公开机制，及时公开医保政策、基金收支等关键信息，让群众清晰掌握核心政务内容；创新政策解读模式，以生活化语言拆解专业术语、场景化案例诠释政策条文，依托市县乡三级服务体系及“线上+线下”全渠道广泛推送，确保政策直达基层、深入人心。二是升级智能服务平台，整合政策查询、流程指引等实用功能，优化语音搜索、智能问答交互体验，构建精准响应、专人跟进的闭环服务模式，让群众足不出户就能便捷获取权威政务信息。三是以公开促政策落实，全面公开医保待遇、医疗服务价格等关键信息。以公开优政务服务，将政务公开深度融入医保服务全场景，构建“15分钟医保公开服务圈”。以公开强监督管理，通过“数据晾晒、案例警示、规则公示”三重举措，定期公开基金运行核心数据，聚焦群众关切事项，确保基金流向清晰可溯，持续提升政务公开质效。

（三）建议提案办理公开情况

2025年，我局共承办人大建议、政协提案15件。其中：主办14件（建议13件，其中主动公开8件、依申请公开2件，不予公开3件；提案1件，其中依申请公开1件），会办件1件（建议1件）。我单位吸收采纳了15条，不予采纳0条，吸收采纳率为100%。目前，所有主办件已办理并面复完毕，面复率100%，代表、委员满意率100%。

（四）政务公开工作创新情况

2025年，市医疗保障局以医保服务智能建设为抓手，围绕政策传播、信息透明、民意响应三大方向持续发力，通过品牌化解读、透明化公开、互动式服务，推动医保惠民政策触达基层、直达群众，让医保服务更具实效、更有温度。

（一）品牌引领传政策，全周期解读暖民心。面对医保政策专业性强、基层触达不畅等难题，精心打造医保专属IP形象“泰保儿”，将抽象的医保服务理念生动表现为极具泰安医保辨识度的人物形象符号。借助IP形象，孵化“泰保儿说医保”系列政策科普短视频栏目，围绕居民医保缴费、报销流程、待遇标准、异地就医等群众关切内容，用家常话解读政策、用生动案例传递知识，在市县乡三级服务网络同步推送，形成覆盖医保全流程的解读体系，让“泰保儿”成为群众身边看得见、记得住、用得上的医保政策“贴心人”。

（二）数据透明亮家底，监管共治守底线。以“数据公开亮家底、监管透明强共治”为导向，建立医疗保障核心数据常态化公示机制，定期公开全市医疗参保人数、基金收支结余等数据，公示医疗救助人次及资金使用详情，发布医疗服务价格监测分析报告。按时召开医保数据发布会，向定点医疗机构“亮家底”，详细发布DIP支付方式改革、医保基金监管、医保数据监测等方面的数据，让医保基金的来龙去脉清晰可溯。在全市医保官方平台显著位置，集中公开医保基金监管法规及执法举措，定期曝光欺诈骗保典型案例，形成社会共治的监管合力。

（三）线上智能畅渠道，线下联动听民声。构建“线上智能覆盖、线下联动服务”的政民互动体系。线上升级迭代医保智能服务平台，引入语音识别、AI智能问答技术，优化市级网上办事大厅咨询板块，建立群众诉求跟踪反馈系统，实现群众诉求“即问即答、全程跟踪、闭环管理”。线下完善医保政策“开门纳谏”意见征集机制，围绕医疗服务价格调整、医保经办服务优化等重点议题，征集意见6次，组织政策论证会4场，通过市级统筹指导、县市区联动落实的方式，举办“政府开放日”等活动23场，服务群众近万人次。